Podagra puhul on toitumine tervikliku ravi kõige olulisem element. Ebaõiget toitumist peetakse selle patoloogia üheks peamiseks etioloogiliseks teguriks ja seetõttu aitab selle põhjuse kõrvaldamine inimest ravida. Kui toitumine on optimeeritud, ravitakse podagra kõige tõhusamalt ravimitega. Õigesti koostatud menüü on ägedatest rünnakutest vabanemise tagatis. Traditsiooniline meditsiin on rikas leiutiste poolest, nii et isegi vähendatud dieet võib olla maitsev ja toitev.
Probleemi olemus
Podagra on süsteemne patoloogia, mis tekib siis, kui valkude metabolism on häiritud. Kolloidi tasakaalustamatuse tagajärjel arenevad protsessid, mis põhjustavad kusihappe sisalduse suurenemist veres ja selle soolade (uraatide) ladestumist liigestesse. Tavaliselt tekib inimkehas kolloidne tasakaal, mille tagab neerude kaudu uriini lahustumisvõimet suurendavate kaitseainete tootmine.
Kusihappe ja sellele järgnevate uraatide ilmumine on seotud puriini lagunemisega, millest põhiosa pärineb toidust. Terve keha tagab nende eritumise uriiniga, vältides sademete teket ja kuhjumist verre.
Podagra areneb siis, kui organism ei suuda toime tulla puriinide ainevahetuse saadustega. Selle nähtuse peamised põhjused on neerufunktsiooni häired ja puriinide liigne tungimine toidust.
Suurenenud kusihappega, see tähendab patoloogia progresseerumisega, suureneb happesuse tase kehas. Sellest moodustunud uraadid kogunevad järk-järgult liigestesse, põhjustades põletikku, turset, tugevat valu ja punetust.
Haiguse algusest annab märku äge hoog, mille kordumist võib oodata mõne kuu pärast. Kui piisavaid ravimeetmeid ei võeta, tekivad ägenemised üha sagedamini. Podagra muutub korduvaks patoloogiaks ja selle edasine progresseerumine võib põhjustada kroonilist podagra artriiti. Selline haiguse areng põhjustab kõhrekoe hävimist ja uraadikristallidega õõnsuse moodustumist.
Toitumise põhimõtted
Toiduained on vere kusihappesisalduse suurenemise oluline põhjus, toimides organismi peamise puriinide tarnijana. Kui inimene lubab endale pidevat kehva toitumist, ei võta podagra arenemine kaua aega. Paljud toidud sisaldavad suures koguses puriine, nende pikaajaline liigne kogus viib selleni, et neerud ei suuda enam toime tulla selle neutraliseerimiseks vajalike ensüümide tootmisega.
Lisaks aktiivse reaktiivi otsesele tarnimisele võib podagra toitumine põhjustada täiendavat kahju, provotseerides rünnakute ägenemisi. Toit võib suurendada happesuse taset. Eriti edukad on selles oksaalhapet sisaldavad tooted. Ja üldine ainevahetusprotsess määrab suuresti toitumise - podagra on selle rikkumise tagajärg. Teine tegur on sool.
Liigne soolatarbimine pärsib vajalike ensüümide tungimist verre, mis veelgi süvendab tekkivat tasakaalutust.
Podagra terapeutiline dieet on tõhusa ravi vajalik tingimus. Puriinide ainevahetuse vastane võitlus hõlmab järgmisi toitumispõhimõtteid:
- Podagrahaigete dieet põhineb toitumistabeli nr 6 menüül. Kui on kalduvus rasvumisele, võib kasutada dieeti nr 8.
- Kõige olulisem tingimus on suure puriini- ja oksaalhappesisaldusega toiduainete täielik väljajätmine toidust.
- Soola tarbimise piiramine.
- On vaja tarbida toite, mis suudavad hapet neutraliseerida. Eriti oluline on tarbida piima ja köögivilju (v. a need, mis on keelatud).
- Vedeliku tarbimise suurendamine ja vaba vedelik peaks olema vähemalt 2-2, 5 liitrit päevas. Soovitatavad on vedelad ja poolvedelad toidud, mahlased puu- ja juurviljad.
Dieedi koostamise põhimõtted
Toitumisspetsialistid usuvad, et podagra korral tuleks toidukordade korraldamisel arvesse võtta järgmisi toitumis- ja toitumissoovitusi:
- Eelistada tuleks loomseid rasvu ja valke ning süsivesikud peaksid olema kergesti seeditavad.
- Dieet on seatud sageli väikeste portsjonitena - 4-6 korda päevas.
- Soovitatav on korraldada iga nädal üks paastupäev, mil toitumine piirdub värskete juur- ja puuviljadega ning kogu päeva jooksul koosneb menüü ühest taimsest toidutüübist.
- Podagra puhul on menüüs mitmeid piiranguid, kuid toitumine peab olema tasakaalustatud ja mitmekesine, pakkudes vajalikku energiaväärtust (kalorite sisaldust).
Samuti on soovitatav kaaluda järgmisi täiendavaid soovitusi:
- Podagraga kaasneb sageli liigne kehakaal või isegi rasvumine. Dieet peaks olema suunatud teie enda kehakaalu vähendamisele, mis aitab kaasa podagra ravile.
- Puriinivastane dieet hõlmab loomse toidu piiramist, kuid te ei saa sellest täielikult loobuda. Liha ja kala tuleks tarbida, kuid madala rasvasisaldusega sorte, eelistatavalt keedetud.
- Haiguse ägenemise perioodidel on keha säilitamiseks ja vastupanuvõime suurendamiseks vaja suurendada süsivesikute tarbimist koos kalorisisalduse suurenemisega.
- Suvel, kui ilmad on kuumad, pööratakse erilist tähelepanu joogirežiimile. Tarbitava vedeliku kogust tuleks oluliselt suurendada. Seda on kõige parem teha ravimtaimede, puuviljajookide, tee ja looduslike mahlade keetmisega.
- Tuleb meeles pidada, et alkohol ja podagra on kokkusobimatud mõisted. Alkohoolsed joogid võivad põhjustada ägedat podagrahoogu ja seetõttu ei tohiks neid tarbida.
- Soovitatav on järgmine ligikaudne võimsusparameetrite jaotus. Päevase dieedi kalorisisaldus - 2600-2800 kcal; süsivesikute kogus - 350-380 g, rasvad - 70-75 g (ja taimsed rasvad peaksid olema umbes 40-45%), valgud - 75-85 g Soola tarbimine ei tohiks ületada 7-8 g päevas.
Toote piirang
Terapeutilise toitumise korraldamisel peate arvestama, et podagra korral on kõrge puriinisisalduse ja happesusega toidud rangelt keelatud:
- rikkalikud kala- ja lihapuljongid;
- suitsetamine;
- salo;
- seened;
- kaunviljad;
- noorloomade liha;
- rasvased kastmed;
- rups (neerud, maks, ajud, kopsud);
- soolane kala;
- liha- ja kalakonservid;
- kaaviar;
- kuumad vürtsid;
- soolased ja rasvased juustud;
- kreemikoogid;
- rabarber;
- viigimarjad;
- vaarikad;
- viinamari;
- igasugune alkohol (sh viinamarjavein).
Köögiviljad, mis tuleks menüüst välja jätta:
- hapuoblikas;
- lillkapsas ja rooskapsas;
- spargel
Mõnel tootel on podagra puhul suhtelised vastunäidustused. Neid võib dieeti lisada, kui need on läbinud spetsiaalse töötlemise. Podagra dieedi kavandamisel on eritingimustega toodete tabel järgmine:
Tooted, millel on teatud tarbimispiirangud | Kasutustingimused |
---|---|
Liha | Madala rasvasisaldusega sordid ja ainult keedetud, mitte rohkem kui 3-4 korda nädalas |
Tee | Nõrk, eelistatavalt roheline |
Kakao | Mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas |
Kohv | Nõrk ja mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas |
Kala | Lihapallide, kotlettide või keedetud kujul |
Puuviljajoogid, kompotid | Kui tarbite sageli, vähendage suhkrusisaldust |
soola | Mitte rohkem kui 6-8 g päevas |
Vürtsid | Ainult loorberileht |
Loomsed rasvad | Või ja ainult piiratud koguses |
Konserv | Soovitav on seda kasutada nii vähe kui võimalik |
Vorstid, keeduvorstid | Toiduvalikusse lisatud piiratud koguses |
Spinat, seller, paprika, roheline sibul | Tarbitakse väga väikestes kogustes |
Täispiim | Võib tarbida 3-4 korda nädalas |
Muna | Mitte rohkem kui 1 tükk päevas |
Soovitatav dieet
Kui toitumine on õigesti korraldatud, taandub podagra. Sellel põhimõttel põhinevad soovitused toodete tarbimiseks. Kui kusihape on kõrge, võib menüüd muuta:
- mitmesugused köögiviljasupid, sealhulgas teraviljalisandiga supid;
- mere peajalgsed ja koorikloomad;
- madala rasvasisaldusega kala;
- küülikuliha;
- teraviljad ja pasta;
- jogurtid;
- hapukoor ja madala rasvasisaldusega juustud.
Lõunasööki võib julgelt maitsestada tilliga, süües nisu või rukkileiba. Taimseid valke võib tarbida suurtes kogustes.
Podagra puhul ei tohiks toidud tõsta puriinide taset ja seetõttu suureneb köögiviljade (välja arvatud piiravas loetelus nimetatud) tarbimine:
- õunad (eriti rohelised);
- kuivatatud puuviljad (va rosinad);
- mesi;
- pähklid;
- päevalilleseemned;
- tsitrusviljad;
- marjad (va vaarikad).
Saate mitmekesistada menüüd igaks päevaks:
- vahukommid;
- marmelaad;
- moos.
Toidu valmistamisel tuleb olla ettevaatlik. Võite seda küpsetada või või taimeõliga, kuid vältige loomsete rasvade, eriti sea- ja lambaliha, kasutamist. Eelistada tuleks keetmist, hautamist ja aurutamist. Praetud toit on lubatud ainult piiratud koguses.
Podagra dieediteraapia oluline tingimus on iganädalaste paastupäevade korraldamine range dieediga.
Sellistel päevadel tarbitakse ainult ühte tüüpi valitud dieettoodet, mis võimaldab normaliseerida ainevahetusprotsessi teatud suunda. Võite pidada kinni köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, keefiri või kodujuustu dieedist. Riisi-õuna dieet on populaarne.
Soovitused menüü koostamiseks
Dieeti on väga raske järgida, kui toit ei ole kvaliteetne ja mitmekesine. Retsepte tuleks kasutada maitset arvestades. Kõige tähtsam on aga teatud toidutasakaalu säilitamine. Näiteks näeb tavaline ühe päeva menüü välja selline:
- Hommikusöök:kodujuust hapukoorega, juustuvõileib, nõrk tee.
- Lõunasöök:piimaomlett, looduslik mahl.
- Õhtusöök:peedisupp, kartulipuder, oliiviõliga köögiviljasalat.
- Pärastlõunane suupiste:tarretis, kukkel, puding.
- Õhtusöök:keedetud kala, tatrapuder.
Nädala menüü koostamisel uuendatakse seda tüüpilist dieeti iga päev. Hommikusöögiks on erinevatel päevadel pakkuda pannkooke kodujuustu, pasta, keedumuna, erinevaid salateid. Lõunasööki võib varieerida hautatud kapsa, borši, tailiha, aurutatud kotlettide, täidetud paprikate, lihapallidega. Õhtusöögiks sobivad rohkem erinevad pudrud.
Podagra puhul võivad retseptid muuta teie dieedi monotoonsuse heledamaks. Eritoidu valmistamine ei nõua erilisi oskusi. Siin on näiteks mõned maitsvad retseptid:
- Kartulisupp.Keetke kartulid ja hõõruge need läbi sõela. Kuiv jahu valatakse kartulipuljongiga ja kuumutatakse keemiseni. Puljongile lisatakse kartulipüree, munad ja või. Pärast uuesti keetmist lisatakse hapukoor ja ürdid.
- Köögiviljahautis.Sibulat (1 pea) ja porgandit (3 tükki) hautatakse, kuni porgandid pehmendavad. Seejärel lisa rohelised herned, keedukartul (6 keskmist kartulit), hapukoor. Lõplik kustutamine võtab aega 14-17 minutit. Enne söömist maitsestatakse hautis võiga.
- Tatrapuder.100 g teravilja valatakse 200 ml veega. Soola kasutatakse väga piiratud koguses. Küpseta keskmisel kuumusel, kuni kogu vedelik on imendunud. Pärast seda hautatakse puder tasasel tulel 15-20 minutit. Enne kasutamist maitsesta võiga.
Dieet podagra jaoks on õige ravi vajalik tingimus haiguse mis tahes etapis. Dieetteraapia läbiviimisel on oluline järgida toiduainete tarbimise piiranguid ja keelde. Samas peaks toit jääma täisväärtuslikuks kalorite ja maitse poolest.